棋牌手机游戏平台-柒牌棋牌下载-棋牌游戏大全

  • 当前位置:首页 > 县区动态

    前郭县首例跨省异地医保直接结算成功办理

    发布时间:2019-01-25 13:24
    作者:松原市社会医疗保险管理局

    近日,退休职工张女士在医保局在内蒙古通辽市跨省异地医保直接结算相关手续成功办理,这是前郭县首例跨省异地就医住院医疗费用实现直接刷卡结算的案例,标志前郭县跨省异地直接结算政策真正落地。

     像张女士这样退休后长期随子女在异地居住,深受医保“划疆而治”之苦的人并不在少数,以往的跨省就医费用结算,必须提前筹措,发生的医疗费用都需自己全额垫付,然后将报销材料带到医保局办理报销相关事宜,医保报销短则数月、长则跨年,其间少不了一遍遍跑腿往返,不仅费时费力,而且医疗费用垫付压力大。现在,在异地居住的患者已接入国家异地就医联网结算平台的定点医院,就可以享受直接刷二代社会保障卡(简称“一卡通”)结算,在外地医院直接实现医疗保险报销“秒到账”待遇,异地安置退休人员将成享受跨省异地就医直接结算政策的最大获益人群。但要注意的是,“一卡通”是实现跨省异地就医直接结算的唯一凭证,在未持有“一卡通”及未在县医保局办理异地就医备案手续的前提下,参保人员在外地住院就医,系统是不能进行直接结算的。

     前郭县现阶段跨省异地就医政策实行“参保地政策”的原则,基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。这项惠民政策的实施,使参保人员在就医地跨省定点医疗机构发生的医疗费用,只需支付个人自付的部分,医保统筹支付部分由医院与就医地社保经办机构结算,然后国家平台按月对各省跨省异地就医费用进行清分,参保地省级社保经办机构与参保地社保经办机构进行清算,清算资金由各省级财政互划。这项新政策既避免了外省居住的参保患者就医报账两地来回奔波之苦,还为医疗机构办理结算节省了大量时间。